足内翻(strephenopodia,varus)是一种发育性畸形,多数患儿为轻型,指分娩后足的变形及异常姿势。。男性发病较多。足内翻可以发生在单足或双足,表现为足部内翻、僵硬。严重者如果固定于某种异常姿势,将对行走有妨碍。患儿的健康、智力及寿命一般正常。
 
足内翻的原因
         足内翻是常见的先天性足畸形。可为单侧发病,也可双侧性。在发育过程中,由于足踝部的肌腱和韧带发育出现故障,胫后肌挛缩,将足的后内侧牵拉向上,导致足向下向内扭转。足部的各块骨头因此处于异常的位置上。
 
足内翻临床表现:畸形明显,一出生就能发现,因此疏忽的病例较少见。
1.出生后即出现单侧或双侧足部程度不等之畸形,足部呈踝关节跖屈位,内翻、内收畸形。
2.患儿学行走时,用前足或足外侧缘着地行走,随着年龄渐大,畸形渐加重,严重者足背着地行走,负重处出现滑囊和胼胝。
 
北京足踝矫正专家胡霞表示:
1.足部畸形,可见踝关节跖屈位,内翻、内收畸形。
2.负重处出现滑囊和胼胝。
3.X线摄片,患足正侧位:出生后,X线片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心,有时可见到第三楔骨,所有的跖骨和趾骨均已出现,而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心。
4.根据三条线估计畸形:
(1)在正位片上测定跟距角,若小于30°,表明足部无内翻;
(2)测量第一跖骨纵轴和距骨纵轴所交叉的角,正常为0°~20°;
(3)X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨跖面所形成的角,正常35°~55°,如果小于30°,则表明足下垂。如果距跟角小于15°,第一跖骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15°,表明距舟关节半脱位。
 
足内翻的手术方法
对于骨骼畸形这类的患者,采用微创技术对麻痹性肢体畸形进行矫正治疗,患者无需承担较大的手术痛苦,即可实现前期的畸形矫正。手术进行的同时,为患者进行外固定架的固定,利用牵拉组织再生理论,刺激患者肢体内部细胞组织分裂,促进骨骼的生长和复位。
1.手法治疗—经过数周的手法治疗,将足的各块骨头整复回接近正常的位置,足的畸形逐步地被矫正。
2.打石膏—每次手法治疗之后,足和小腿被打上石膏,保留5~7天,以保持足的位置。
3.重复步骤1和2直到足被矫正到正确的位置。
4.最后做肌腱转移平衡术,跟腱延长术。

非手术方案

 “台湾廖氏祖传国术正骨”目前是目前唯一一种不开刀、无风险让畸形足实现“自然复位”的疗法,该技术屏蔽了传统手术的切筋动骨(破坏性大、后遗症大)、替代了外环固定架手术带给患者的精神压力、心理恐惧与住院疲乏感,也避免了劳师动众的陪护。治疗周期短,无年龄限制,曾经手术失败者依然受用。

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